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阳痿治疗

  时间:2019-12-16 08:19   点击   作者:南昌首大医院健康小编
阳痿如何定义?过去称阳痿,现更确切叫勃起功能障碍(erectile dysfunction),英文简称ED,其定义为阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以进行满意的性生活。ED是一种较为常见的男性性功能障碍疾病,中年以上男性发病率为24.9%~59.5%。按程度可分为轻、中、重三度。
一般来说,勃起功能障碍分为三类:
 
1. 心理性勃起功能障碍 常由于心理或精神因素等方面的问题所引起,而无躯体的病变。它包括外部因素和内部因素。外部因素有性交环境不佳、夫妻关系不协调、女方配合较差、性刺激不够充分、抑郁及来自工作、家庭等方面的压力;内部因素有本人对性交的恐惧、担忧、焦虑及对性的不良感受。
 
2. 器质性勃起功能障碍 包括内分泌、神经、血管等病变,所以又可分为内分泌性、神经性、血管性勃起功能障碍。真正属于此类的勃起功能障碍并不多。
 
3.混合性勃起功能障碍 指同时存在功能性与器质性两种勃起功能障碍,通常发生在器质性勃起功能障碍的基础上,感到自己对性交无能为力,于是思想上产生压力,导致功能性勃起功能障碍。
 
什么因素会引起阳痿?
 
40~70岁男性半数以上患有ED,与ED相关的危险因子与下列因素有关:①年龄增长;②躯体疾病,包括心血管病、高血压和糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系统疾病等;③精神心理因素;④用药,主要包括利尿剂、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等;⑤不良生活方式,包括吸烟、酗酒及过度劳累等;⑥外伤、手术及其他医源因素。
 
为什么酗酒会引起性功能障碍呢?
 
酒精对神经系统的影响 饮酒会短暂地兴奋大脑皮质,但随后会转入抑制状态。如果在这时匆忙性交,会过于激动、鲁莽与粗鲁,甚至失态,性行为容易发生偏差,也容易招惹配偶的责难,这往往因为精神状态不良造成的勃起功能障碍埋下祸根。倘若在由兴奋转为抑制后性交,由于控制性能力的神经系统处于抑制状态,更容易出现勃起功能障碍。酒精对血管系统的影响饮酒后,人会感到阵阵发热,面部泛起红晕,此时全身血液主要集中在脑部和皮肤的血管里面,如果此时性交,会出现阴茎海绵体内血液供应不足,就不能良好的勃起,而当发热与脸部红晕消退后,大量血液会在内脏器官内淤积,人反而感到发冷,如此时性交,阴茎海绵体依然得不到理想的供血,所以会发生勃起功能障碍。
 
酒精对性激素代谢的影响
 
大量饮酒后,不仅会使血液中的雄激素减少,还会使体内雌激素水平上升。这两方面结果都会造成勃起功能障碍。酒精对体质状况的影响 长期饮酒或经常醉酒的人会表现出消瘦、乏力、食欲不振,尤其酒精成分刺激胃肠粘膜后,会严重妨碍消化功能,引起营养水平下降,于是整体体质每况愈下,性能力也会随之下降。容易出现勃起功能异常。所以有勃起障碍可能的人千万不能酗酒。
 
为什么吸烟也会引起性功能障碍呢?
 
吸烟可以使阴茎动脉的供血受到影响。国外曾有人做过一个试验:将狗麻醉后,通过电刺激使其阴茎勃起。此时,用一个特殊的装置模拟人吸烟时的情况,将不同香烟的烟喷到狗的鼻子里,分别记录狗阴茎海绵体动脉的血流改变。发现尽管所采用的香烟种类不同,但它们都会不同程度地降低狗阴茎海绵体动脉的血流。这个实验很客观地证明了一个事实:吸烟确实会使阴茎海绵体动脉的血流降低,从而影响勃起的质量。因此,我们奉劝那些有吸烟嗜好的,特别是同时又有勃起功能障碍的人,应该尽快戒烟。
 
阳痿与肥胖症有什么联系?
 
男性肥胖症患者中伴有勃起功能障碍的不少。
 
有些单纯性肥胖患者勃起功能不好,伴有性欲低下,男性激素测定发现:血中睾酮水平偏低,雌激素水平偏高。
 
肥胖的人易患糖尿病、高血压、冠心病等疾病;体重超标还容易造成关节退行性改变,尤其是膝关节,给某些性交姿势造成困难;有些过度肥胖者由于腹部大量脂肪堆积根本就不能进行阴道内性交。
 
此外,肥胖还可引起一些心理方面的问题,如像心理负担、社交困难等,引起自信性缺乏,情绪抑郁反应明显,从而影响性生活,甚至逃避性接触。
 
因此,男人要保持自己的性功能,首先要做的就是控制自己的体重,没有“负担”才能更好地享受性爱。
 
 
阳痿与糖尿病有什么联系?
 
糖尿病是与阳痿关系最为密切的疾病之一。
 
糖尿病会引起阴茎海绵体平滑肌发生病理变化,并可造成垂体和睾丸发生病理性改变,引起睾丸功能不全,性激素相应减少;另外,糖尿病患者常有明显的血管病变,当其累及阴茎海绵体小血管时,发生血管硬化,阴茎的血液供应受到影响,这是糖尿病并发阳痿的重要原因;此外,由于糖尿病患者长期服药、限制饮食、营养不良、体力减退、焦虑烦恼等因素,均可增加阳痿的并发机会。
 
阳痿与高血脂有什么联系?
 
高血脂症是指血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着,发生动脉血管粥样硬化,是高血压、冠心病、脑血管意外发生的主要危险因素之一,也是导致阳痿的因素之一。
 
研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与阳痿有关。即血清总胆固醇越高,高密度脂蛋白越低,发生阳痿的可能越大。
 
另外,一些降血脂的药物对男性勃起功能也有不良影响,如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。
 
为什么说冠心病是勃起功能的“晴雨表”?
 
冠心病与阳痿的关系较为密切,勃起功能是男性健康的“风向标”和“晴雨表”,勃起功能的改变很可能是全身血管功能减退的最初表现。
 
除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外,患冠心病后病人的顾忌和畏惧心理可进而影响性功能。
 
所以,要关注自己的勃起功能,早期发现血管问题,早期保健干预,提高生活质量。
 
阳痿与高血压的联系?
 
高血压不仅可以引起心脑血管疾病,还会因为动脉硬化影响血管功能,从而影响阴茎的勃起功能,会导致或加重阳痿。
 
另外,由于性生活会给一些高血压患者带来某些不适,使患者对性生活产生排斥感,加之对既往偶尔性交失败产生的心理障碍,导致高血压患者发生阳痿的比例较高。
 
所以高血压患者要积极控制血压达标,还应在男科就诊,改善性功能,提高生活质量。
 
影响阴茎勃起的药物有哪些?
 
“是药三分毒”。其中“毒”的作用,可直接或间接影响阴茎勃起功能。药物主要有以下几个类型:
 
1.精神方面的药物 具有镇静作用的药物如巴比妥类、噻嗪类,可通过抑制性欲、性唤起而影响勃起功能。抗抑郁药(如三环类、单胺氧化酶抑制剂、锂剂)可干扰勃起和射精的自主神经冲动的传导。
 
2.抗高血压药 是引起勃起功能障碍的最常见病因,几乎所有抗高血压药都可并发ED。作用于中枢的交感神经阻滞剂,可通过抑制中枢神经系统,提高催乳素水平,降低性欲;交感神经抑制剂常伴发ED和射精障碍,甲基多巴、可乐定、利血平等作用于中枢,抑制性冲动,使勃起机制失调;作用于外周交感神经的胍乙啶则可同时引起射精障碍和ED。β-受体阻滞剂也常用于高血压病的治疗,有研究证实β-受体阻滞剂能引起血睾酮水平降低,尤其心得安作用最强;另外噻嗪类利尿剂能明显影响勃起功能。理论上,利尿剂和血管扩张剂不会引起勃起功能障碍,但严重的动脉粥样硬化患者,需要有较高的血压才能有充分的血流到达阴茎,血管扩张剂使血管扩张,利尿剂使血容量减少,均降低血压及可合并低血钾症,从而导致勃起功能不全。
 
3.抗雄激素活性药物 如西咪替丁、醋酸环酮、螺内酯等可导致性功能低下而影响勃起,地高辛能降低血睾酮水平而使雌激素水平升高。β-受体阻滞剂也具有抗刺激素作用。此外,BPH(前列腺增生症)患者长期服用雌激素也能拮抗雄激素的效应。
 
4.引起高催乳素血症的药物 如吩噻嗪类、阿片制剂、内啡肽类、利血平、西咪替丁可通过中枢作用而影响勃起。
 
5.其他药物 抗胆碱受体药物阿托品、普鲁苯辛,抗组胺类药物苯海拉明、扑尔敏等可影响勃起。酒精、大麻、阿片、海洛因小剂量时能引起性兴奋,但如果剂量大或长期应用,则会抑制性欲,造成勃起功能障碍,慢性酒精中毒引起酒精性多神经病变(包括阴茎神经),并可导致肝功能损害,雌激素灭活减少,而使睾酮水平降低。
 
阳痿就是肾虚吗?
 
生活中最常见的是,自觉身体不适或遇到房事困难时,男性就到药店买来六味地黄丸服用,结果大多不好。究其原因,男性对于肾虚和补肾壮阳存在误区,我们将分期介绍给大家。
 
中医认为,阳痿有肾阳虚、肾阴虚、气血亏虚、肝气郁结、湿热下注、瘀血阻络等等多种类型,需要根据不同的证型投以不同的药物,就是“一把钥匙开一把锁”,这样才能收到好的治疗效果。
 
若只是不分具体情况,不辨证,一味地滥补肾壮阳,不仅不能解除病症,还会加重病情。比如,湿热型的阳痿患者,如果盲目补肾壮阳就会加重湿热,从而使阳痿加重。
 
因此,在没有医生指导的情况下,男性滥用保健品和中药材补肾,危害很大。这一点应引起广大男性朋友的重视。
 
阳痿的症状有哪些?
 
1、阴茎不能完全勃起或勃起不坚,以至于不能圆满进行正常的性生活。
 
2、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一,而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。
 
3、偶有发生阳痿,在下一次性生活时完全正常,可能是一时紧张或劳累所致,不属于病态。
 
4、阳痿虽然频繁发生,但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间,多是由心理因素引起。
 
5、阳痿持续存在并不断进展,多为器质性病变所引起。

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