为什么要进行尿培养

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为什么要进行尿培养

所属栏目:温馨服务 发布时间:2019-11-28 17:48 作者:南昌首大医院男科疾病健康顾问 文章来源:南昌首大医院
尿路感染是指尿路内有大量细菌等微相关繁殖而引起的尿路炎症,可以有或没有尿频、尿急、尿痛等临床症状,严重者可出现寒战、高热,甚至造成败血症威胁生命,是一种常见病、多发病,很多患者由于反复发作尿路感染,严重影响健康和生活质量。
 
尿培养就是对尿液进行细菌学培养,明确造成尿路感染的细菌,并通过药物敏感试验明确哪些抗菌药物对该细菌有效。医生根据尿培养的结果和患者年龄、药物过敏情况、肝肾功能情况选择恰当的药物、合适的剂量和用药方法进行治疗,使患者尽早的康复。
 
很多医生和患者忽视了尿培养的重要性,又没有掌握不同情况下不同类型患者的致病菌是什么,对什么抗菌药物敏感,经常凭“经验”用药,而造成治疗不满意,增加患者的痛苦,甚至因延误治疗威胁患者的生命,这种情况并不少见。
 
因此,建议医生和患者在尿路感染治疗前别忘了做尿培养。
 
尿培养在泌尿系统感染时常用,并且在指导抗生素应用方面十分重要。
 
单纯凭患者症状、体征和尿常规检查有时难以明确诊断,因此需行尿培养检查作为诊断和治疗的依据。取清洁中段尿,如大肠杆菌大于105/毫升,称为真性菌尿,小于104/毫升为尿标本污染。
 
妇女一次尿菌数大于107毫升诊断尿路感染的准确率为80%,两次不同时间尿菌数均大于105/毫升,准确性可达95%。在男性大于104/毫升是尿路感染。若球菌数大于104/毫升也可诊断真性菌尿。
 
尿培养结果可能受多种因素影响而不准确,或不能正确反映真实情况,大致有以下几方面:
 
1、采集标本方法不当:采尿应以无菌容器取清洁中段尿培养,尤其女性防止分泌物污染标本,也要防止外阴消毒时消毒剂混入尿液,如操作不规范即有可能影响结果。
 
2、标本放置时间过久:尿收集要新鲜,放置时间不宜超过l小时,否则大量细菌繁殖,易出现假阳性。
 
3、药物因素:尿培养前已用抗生素,阳性率大大降低。
 
4、饮水量影响:膀胱内尿液停留时间过短,或饮水太多,稀释了尿液中细菌,可能影响结果。
 
5、受病程的影响:尿路感染的排菌可为间歇性,如慢性肾盂肾炎无急性发作,尿培养可为阴性。
 
6、操作技术因素:技术方面错误或误差。
 
7、菌种类型:菌种不同也可对结果有影响。

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