取精必读-正确采集精液标本

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所属栏目:温馨服务 发布时间:2019-11-21 13:02 作者:南昌首大医院男科疾病健康顾问 文章来源:南昌首大医院
精液常规检查是男性不育诊治过程中不可或缺的内容,是判断男性生育力的重要指标。采集精液的方法不对,将会直接影响精液检测的结果。那么,取精有什么要求呢?
 
第一,禁欲时间要求。精液检查前一般需要禁欲2~7天(即在排精后2~7天检查。同房、遗精、手淫都算排精)。禁欲天数的多少与精液检查结果直接相关,禁欲时间短了或长了都不好。禁欲时间过短可能导致精子生成后攒存的时间过短,精子浓度过低;时间长了,老化的精子偏多,使得精子的活力下降。因而在男科门诊,只要检查精液,医生一般都会询问患者:“请问您禁欲几天了?”对此,患者应如实回答,别不好意思。
 
初次检查应当做两次精液分析。两次采集的时间间隔应大于7 天,但不能超过3周。如果两次结果有明显的差异,应当进行第3次精液分析。
 
第二,采集方法要求。采集精液比较好用手淫方法,这样能保证所采集的精液完整和无污染。比较好不使用带着普通避孕套性交、直接阴道内性交、口交、肛交等方式来采集精液,因为普通避孕套中含有能杀死精子和影响精子活动力的成分,女性阴道分泌物、唾液、粪便等都会影响精子活动力,用这些方法采集的精液会影响到精子活动能力的分析。
 
第三,卫生要求。精液的采集一般是在取精室用手淫的方法完成。取精液之前,一是要把自己的双手和外生殖器洗洗干净,特别是包皮过长的男性,比较好把包皮翻起来清洗干净,以免污染精液,造成检查结果不准确;二是选择清洁、干燥的容器(取精杯),开口较大的无毒和已消毒好的容器(医院一般都会提供),避免污染。
 
第四,避免遗漏。取精时要将全份精液射入容器中,避免精液遗漏,影响检查结果。精液的排出具有一定顺序,开头部分来自前列腺、附睾及壶腹,伴有大量精子,最后部分来自精囊,故应收集整份精液,不要遗漏任何部分,尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。有的男性朋友往往会因为太激动等因素的影响,射漏了前段精液,而前段精液中的精子浓度较高、活力也强。因此,如果有遗漏,请告诉医生,以免误判。
 
第五,取精讲究一气呵成。男人如果第一次取精不成功,心理压力剧增,再次取精会更加困难,取精讲究一气呵成。取精前充分的睡眠、适当时间的“性饥饿”有助于取精顺畅淋漓。“取卵前2-7天排精”不重要,重要的是男人要有“感觉”。
 
第六,采集精液困难时怎么办?自己手淫时射精困难的男性,可以手淫时看一些色情书籍、图片或视频,或者让女方帮助手淫,以获得足够的性刺激。阴茎勃起困难的男性,可以在男科医生指导下,在开始手淫前的1-2个小时,口服万艾可(西地那非片)等帮助阴茎勃起的药物。如果在距离精液检查实验室较远的地方(在家里或宾馆里)取精液。
 
第七,精液快速送检。
 
1.保温:在运送过程中,标本应避免过冷或过热(<20℃或>40℃)。
 
2.登记:在容器上标注被检者姓名或身份证号码、年龄、采集时间、禁欲时间、标本采集方法、标本采集是否完整。
 
2.运送:精液取出后,应在半小时内送检,最长不要超过1小时,同时要注意保温。精液暴露于外界环境时间长了,或环境温度过低或过高,会影响精液检查的真实结果。
 
第八,避免影响。取精前应保持身体状况良好、无病、不过度疲劳、不酗酒,如患者在连续加班或远途患者整夜不眠地乘火车赶往医院就诊,精液结果会受影响。因此,如果患者有上述情况,可以暂缓取精。待改变生活方式,保持良好的身心状态,休息1~2周后再来。
 

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