前列腺特异性抗原偏高的原因

前列腺特异性抗原偏高的原因

前列腺特异性抗原偏高的原因

所属栏目:男科知识大全 发布时间:2019-12-31 15:37 作者:南昌首大医院男科疾病健康顾问 文章来源:南昌首大医院
前列腺特异性抗原偏高的原因

前列腺特异性抗原偏高的原因,最近一位来南昌首大医院的前列腺疾病患者问:“今年52了,最近在南昌的一家体检中心体检的时候发现前列腺特异性抗原(PSA)偏高,医生让我去医院的泌尿科进一步检查。请问,这个指标偏高是怎么回事?”。
 
南昌首大医院泌尿外科医生答:
 
PSA是“前列腺特异性抗原”的英文简写,PSA在前列腺癌的诊治工作中具有十分重要的意义,它使前列腺癌的诊断提早了5~8年,并一定程度上改变了多数患者到晚期才能被诊断的局面。
 
PSA是主要由前列腺分泌的一种物质,在临床工作中,我们一般认为PSA是一种前列腺特异性的生物指标。血清中以结合(cPSA)和游离(fPSA)两种形式存在,并且以结合形式为主,两者之和即为总PSA(tPSA)。发生前列腺癌时,我们可以观察到患者血液中总PSA明显上升,而游离PSA(fPSA)却出现下降。
 
1.对于诊断的意义。早期的研究发现正常人血清PSA的参考值范围是0~4ng/ml。PSA 在4~10ng/ml而前列腺其他检查(直肠指诊、影像学检查)正常时,约25%的患者为前列腺癌;合并前列腺其他检查结果异常时,出现前列腺癌的风险更高;PSA在10.1~20ng/ml时,出现前列腺癌的风险为49%;当PSA大于20ng/ml时,前列腺癌的发生风险为68%。也就是说PSA越高,诊断为前列腺癌的风险越大。

目前临床上将PSA在4~10ng/ml称为PSA的灰区,因为它对前列腺癌的提示作用并不令人满意。游离PSA和总PSA比值(fPSA/tPSA%)可以辅助前列腺癌的诊断,一般认为正常人和前列腺增生(BPH)患者血清中fPSA的比例较大,而前列腺癌患者中fPSA的比值较小。因此,当tPSA检查结果位于灰区时,检测该指标有助于于病情分析。当小于0.16时,前列腺癌风险为28%;0.16~0.25时为16%;大于0.25时为8%。也就是说,这个值越小,诊断为前列腺癌的可能性越大。
 
前列腺特异性抗原偏高怎么回事
 
2.对于预后判断的意义。PSA是前列腺危险程度级三个重要因素之一,前列腺癌可根据这三个因素分为低危、中危、高危三个等级。等级越高,患者出现侵犯、转移、复发的危险性越大,同时生存期也可能越短。一般将PSA小于10ng/ml归为低危,10~20ng/ml 为中危,大于20ng/ml为高危。治疗前PSA的水平越高,前列腺癌存在侵犯、转移的风险也越高。
 
3.对于疾病监测的意义。根治术后复发:目前将连续的2次PSA大于0.2ng/ml作为前列腺癌根治术后复发的标准。放疗后复发:目前比较一致的意见是PSA水平超过最低水平2ng/ml作为根治性放疗复发的标准。
 
PSA是一个前列腺特异性,却不是前列腺癌特异性的指标。其他的多种因素也可能导致PSA水平升高,如良性前列腺增生、感染(急、慢性前列腺炎)、急性尿潴留、相关的操作(膀胱镜检查、前列腺按摩、前列腺活检)、长时间骑自行车、射精,年龄增长等等。此外,检测方法的不同,也会对PSA的结果产生明显的影响。
 
前列腺特异性抗原偏高的原因:鉴于上述因素的存在,因此当检查发现PSA结果异常时,我们需要高度的关注,但大家不要过度紧张,请及时到医院就诊,临床上,医生还要结合其他实验室和影像学指标来综合判断。
 
前列腺特异性抗原偏高原因是什么
 
前列腺特异性抗原指数升高的原因
 
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从PSA值并不能推断前列腺出现状况,其升高有多种因素。
 
您的PSA指数升高了吗?PSA代表“前列腺特异性抗原”,它是由前列腺上皮细胞合成分泌的一种糖蛋白。前列腺或前列腺细胞出现问题时,血液中的PSA值就会升高。但从PSA值并不能推断前列腺出现状况,其升高有多种因素。
 
“正常”的PSA水平通常是在1.0和4.0毫微克/毫升之间。超过4.0毫微克/毫升一般会被认为是不正常或过高。PSA水平也因年龄而异,男性随着年龄增长,前列腺会增大。增大的前列腺会分泌更多PSA。故而年轻男性的PSA水平通常较低,老年男性则更高。由此,PSA水平并不总与前列腺病症相关联,且也可能会因种族或前列腺癌家族史而异。
 
如果你的PSA指数升高,应该到泌尿科就诊。医生会做一些化验以确定到底是什么原因造成PSA升高。这些化验可能包括重新进行PSA化验,以及尿检、膀胱余尿检查、对您的医疗史和家族病史的评估,也可能包括前列腺穿刺活检或膀胱镜检查。
 
前列腺特异性抗原偏高的原因究竟是什么
 
前列腺特异性抗原升高的常见原因
 
一、前列腺炎。前列腺感染会导致前列腺炎症。前列腺炎在50岁以下的男性中非常常见,通常可用抗生素治疗。
 
二、年龄。男性随着年龄增长,前列腺自然增大。这与前列腺的健康状况无关。
 
三、良性前列腺增生(BPH)。BPH同样伴随着前列腺肥大。这并不意味着前列腺癌。50岁以上男性前列腺增生十分多见,常可引起排尿问题,如尿频或排尿困难。
 
四、前列腺癌。PSA升高也可能是前列腺癌的信号。如果你的PSA升高,医生也会做直肠指检,看前列腺是否有可疑的肿块。如果被怀疑为前列腺癌,也可能要做前列腺活检。
 
监测PSA的变化同样重要。如果PSA持续上升,罹患前列腺癌的可能性很大。如果你是这种情况,而活检为阴性,医生很可能会建议你接受后续PSA测试,并在六个月内再度做活检。
 
五、泌尿道感染。尿路感染(UTI)可能会导致前列腺刺激和炎症,致使PSA上升。如果你发生尿路感染,医生可能会开抗生素。尿路感染症状消失后,PSA应已回到正常指标,到时一定要做一次PSA测试。前列腺肥大的男性,尿路感染的风险较高。
 
六、某些医疗程序。某些医疗步骤或检查有时会干扰前列腺,带来PSA升高,这包括前列腺活检、膀胱镜检查以及数字直肠检查,还包括插导尿管。一旦前列腺回复正常,PSA值也应该在几天内回落。
 
七、性行为。性交或射精后,PSA也会升高,上升幅度通常很小,几乎观察不到变化,且几天后就应回到正常值。
 
关于前列腺特异性抗原指数升高的原因的解答,不知道你有没有搞明白。
 
前列腺特异性抗原偏高病理
 

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